एंग्जायटी में मांसपेशी का फड़कना: यह क्यों होता है और जांच कब करवानी चाहिए

हफ़्ते भर की थकान के बाद आप सोफ़े पर लेटे हैं और अचानक आपकी पिंडली में कुछ फड़कता है। त्वचा के नीचे एक छोटी-सी लहर, जो आई और चली गई। दस मिनट बाद वही फिर होता है, फिर जांघ में, फिर पलक में। आधी रात तक आप नसों की बीमारियों पर तीन फ़ोरम थ्रेड पढ़ चुके हैं और फ़िल्म देखने के बजाय अपनी टांग को घूर रहे हैं।

क्या एंग्जायटी से मांसपेशी फड़क सकती है? हां, यह माने हुए संबंधों में से एक है। MedlinePlus सौम्य फड़कन को, जो सबसे आम किस्म है, अक्सर पलकों, पिंडली या अंगूठे में होने वाली और बार-बार तनाव या एंग्जायटी से जुड़ी बताता है। NHS तनाव और एंग्जायटी को थकान, कैफ़ीन, शराब और कुछ दवाओं के साथ गिनाता है। आगे: कौन-से लक्षण हानिरहित पैटर्न से मेल खाते हैं, डॉक्टर इसके बजाय क्या ढूंढते हैं, और अपने शरीर को फ़ुल-टाइम काम बनाए बिना हिसाब कैसे रखें।

मांसपेशी का फड़कना असल में क्या है

फड़कन, जिसे चिकित्सा भाषा में फैसिकुलेशन कहते हैं, मांसपेशी के एक छोटे हिस्से में होने वाली छोटी, क्षणिक हरकत है। MedlinePlus के अनुसार बहुत-सी फड़कनें किसी के ध्यान में आती ही नहीं। आपको त्वचा फड़कती दिख सकती है, हल्की थपथपाहट महसूस हो सकती है, या दोनों। मांसपेशी कोई जोड़ नहीं हिलाती, और वह आपको कुछ करने से रोकती नहीं।

यही बात इसे उन दो चीज़ों से अलग करती है जिनसे इसे अक्सर मिला दिया जाता है:

• ऐंठन या स्पैज़्म तेज़, दर्दभरी जकड़न है जिसे आप अपनी मर्ज़ी से ढीला नहीं कर सकते, जैसे रात में पिंडली की ऐंठन।
• कंपन (ट्रेमर) हाथ, आवाज़ या टांग का लयबद्ध कांपना है। अगर तनाव में आपको यह महसूस होता है, तो हमारी गाइड एंग्जायटी में कांपना और थरथराना इसी पर है।

फड़कनें आराम की अवस्था में भी ज़्यादा दिखती हैं। Cleveland Clinic सौम्य फैसिकुलेशन सिंड्रोम की फड़कनों को दिखने वाली, अनैच्छिक और आमतौर पर तब होने वाली बताता है जब मांसपेशी ढीली होती है, ज़्यादातर पिंडलियों, जांघों, पलकों, बांहों और हाथों में। इसीलिए बहुत-से लोग इसे पहली बार बिस्तर पर लेटे या शाम को चुपचाप बैठे हुए नोटिस करते हैं।

एंग्जायटी फड़कन को ज़्यादा संभावित और ज़्यादा साफ़ क्यों बना देती है

तनाव शायद ही कभी अकेला आता है। तनाव भरा दौर बाकी गिनाए गए कारणों को भी साथ ले आता है: Cleveland Clinic नींद की कमी, कैफ़ीन या शराब, भारी कसरत और हाल का वायरल संक्रमण गिनाता है, और MedlinePlus कसरत के बाद और उत्तेजक पदार्थों के साथ होने वाली फड़कन जोड़ता है। छोटी रातों और अतिरिक्त कॉफ़ी वाला परीक्षा का हफ़्ता इनमें से कई एक साथ जमा कर देता है।

फिर ध्यान की बात है। जिस फड़कन को आप शांत महीने में अनदेखा कर देते, वह तब नज़रअंदाज़ करना नामुमकिन हो जाती है जब आप पहले से किसी गड़बड़ी के इंतज़ार में चौकन्ने हों। आप जितना किसी मांसपेशी को देखते हैं, उसकी उतनी ही ज़्यादा सामान्य हलचलें पकड़ में आती हैं, और हर एक सबूत जैसी लगती है। यह वही चक्र है जो हमारी गाइड स्वास्थ्य चिंता में लक्षण जांचने का चक्र में बताया गया है: शरीर का एक संकेत चिह्नित होता है, ध्यान उस पर जम जाता है, और डरावनी व्याख्या साधारण व्याख्या पर जीत जाती है।

जब फड़कनें बार-बार होती हैं और लौटती रहती हैं, और व्यक्ति की जांच और टेस्ट सामान्य हैं, तब डॉक्टर इसे सौम्य फैसिकुलेशन सिंड्रोम (BFS) कह सकते हैं। Cleveland Clinic इसे किसी अंतर्निहित बीमारी के बिना बार-बार होने वाली मांसपेशी फड़कन के रूप में परिभाषित करता है और बताता है कि फड़कनें महीनों या सालों तक भी रह सकती हैं। वह यह भी बताता है कि BFS वाले लोगों में एंग्जायटी आम है, और यह संबंध दोनों तरफ़ चलता है: चिंता फड़कन को ज़्यादा साफ़ बनाती है, और बार-बार की फड़कन चिंता पैदा करती है।

यह एंग्जायटी है या कुछ और?

यह खोजने वाले ज़्यादातर लोग असल में यह पूछ रहे होते हैं कि कहीं यह ALS (मोटर न्यूरॉन रोग) तो नहीं। यह डॉक्टर से पूछने लायक जायज़ सवाल है और रात 1 बजे सर्च इंजन से पूछने लायक बुरा सवाल। अकेली फड़कन निर्णायक लक्षण नहीं है। NINDS फड़कनों को ALS के शुरुआती लक्षणों में गिनता है, लेकिन ऐंठन, अकड़ी हुई मांसपेशियों, बांह, टांग या गर्दन की कमज़ोरी, अस्पष्ट बोली और चबाने या निगलने में कठिनाई के साथ, और वह उन मांसपेशियों का वर्णन करता है जो बीमारी बढ़ने के साथ कमज़ोर होती और घटती जाती हैं।

सौम्य फड़कन बनाम वह जो डॉक्टर ढूंढते हैं

बायां कॉलम ख़ुद से निदान करने का औज़ार नहीं है और दायां कॉलम उल्टी गिनती नहीं है। इनकी जांच डॉक्टर परीक्षण से करता है; आपको दिन में बीस बार ख़ुद को परखने की ज़रूरत नहीं। अगर दाएं कॉलम की कोई बात लागू होती है, तो अपॉइंटमेंट लें।

लंबी अवधि का फ़ॉलो-अप कुछ और भरोसा देता है। Mayo Clinic के एक अध्ययन (Blexrud et al., 1993, Annals of Neurology) ने 121 ऐसे मरीज़ों की पहचान की जिन्हें सौम्य फैसिकुलेशन का निदान मिला था और जिनकी न्यूरोलॉजिकल जांच और नसों के टेस्ट फड़कनों के अलावा सामान्य थे। जब 2 से 32 साल बाद उनसे संपर्क किया गया, तो किसी में भी लक्षणों वाला मोटर न्यूरॉन रोग विकसित नहीं हुआ था। यह रिकॉर्ड की समीक्षा थी जिसमें फ़ोन पर फ़ॉलो-अप किया गया, कोई ट्रायल नहीं, और यह उन लोगों पर लागू होती है जिनकी जांच और टेस्ट हुए थे: अकेले अंदाज़ा लगाने के बजाय जांच करवाने की एक और वजह।

फड़कन शुरू हो तो क्या करें

आप फड़कन का स्विच बंद नहीं कर सकते, पर उसके आसपास की स्थितियों को खाद देना बंद कर सकते हैं। NHS की सलाह सीधी है: आराम करें, रिलैक्स होने के तरीके खोजें, अकड़ी मांसपेशियों को खींचें और मलें, ज़्यादा कैफ़ीन और शराब से बचें, और चिंता न करने की कोशिश करें, क्योंकि फड़कन आमतौर पर हानिरहित होती है।

1. उस जगह को दबाना, थपथपाना और परखना बंद करें। मांसपेशी को कुरेदकर देखना कि वह फिर फड़कती है या नहीं, आपका ध्यान उसी पर चिपकाए रखता है। एक बार नोट करें और आगे बढ़ जाएं।
2. बीती रात की नींद देखें। कम या टूटी नींद ऊपर की हर कारण-सूची में है। अगर एंग्जायटी रातों के छोटे होने की वजह का हिस्सा है, तो हमारी नींद की स्वच्छता गाइड में व्यावहारिक कदम हैं।
3. अपना कैफ़ीन जांचें। कॉफ़ी, एनर्जी ड्रिंक और प्री-वर्कआउट प्रोडक्ट जुड़ते जाते हैं। हमारा लेख कैफ़ीन और एंग्जायटी बताता है कि चिंतित शरीरों के लिए कितना ज़्यादा है।
4. उस हिस्से को खींचें और ढीला करें। हल्की स्ट्रेचिंग मदद करती है, और प्रोग्रेसिव मसल रिलैक्सेशन का एक सेशन आपके ध्यान को निगरानी से ज़्यादा शांत काम देता है।
5. डॉक्टर की लिखी दवा ख़ुद से बंद न करें। MedlinePlus कुछ दवाओं, जैसे डाइयूरेटिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड, को संभावित कारणों में गिनाता है। अगर आपको किसी पर शक है, तो दवा लिखने वाले डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछें; NHS इसे जीपी को दिखाने की एक वजह के रूप में गिनाता है।

MedlinePlus कहता है कि सौम्य फड़कनें आमतौर पर कुछ दिनों में मिट जाती हैं, जबकि BFS में वे कहीं ज़्यादा लंबे समय तक आ-जा सकती हैं। टिकी हुई फड़कन अपने आप में किसी गंभीर चीज़ का संकेत नहीं है, लेकिन उसे दिखवाने की एक जायज़ वजह ज़रूर है।

डर को खिलाए बिना पैटर्न ढूंढें

एक छोटा लॉग डॉक्टर के काम आ सकता है, और यह आपको दिखा सकता है कि फड़कनें आपके हफ़्ते के पीछे चलती हैं, किसी बीमारी के नहीं। तरकीब इसे छोटा रखना है: दिन में एक बार, हर बार फड़कन महसूस होने पर नहीं।

14 दिन का फड़कन लॉग

दो हफ़्ते बाद पंक्तियों में ऊपर से नीचे देखें। अगर फड़कनें छोटी रातों, ज़्यादा कॉफ़ी वाले दिनों या तनावपूर्ण दौर के बाद जमा होती हैं, तो यह डॉक्टर के पास ले जाने लायक उपयोगी संदर्भ है। अगर ताक़त वाले कॉलम में कभी "सामान्य" के अलावा कुछ लिखा आए, तो लॉग लेकर डॉक्टर के पास जाएं।

अगर आप पहले से AnxietyPulse इस्तेमाल करते हैं, तो अपना एंग्जायटी स्तर और "पिंडली फड़क रही थी, 5 घंटे सोया" जैसा छोटा नोट दर्ज करने से दिख सकता है कि फड़कन वाले दिन ज़्यादा एंग्जायटी वाले दिनों से मेल खाते हैं या नहीं। ऐप एंग्जायटी को ट्रैक करता है, मांसपेशी की गतिविधि को नहीं, इसलिए यह जांच की जगह नहीं लेता। नोट छोटा रखें; मक़सद पैटर्न पकड़ना है, हर फड़कन दर्ज करना नहीं।

अगर आप पाएं कि आप दिन में एक बार से कहीं ज़्यादा जांच रहे हैं, बार-बार लक्षण सर्च कर रहे हैं, या दूसरों से तसल्ली मांग रहे हैं, तो यह वही स्वास्थ्य चिंता का पैटर्न है जिसका NHS वर्णन करता है। उसकी सेल्फ़-हेल्प सलाह में यह डायरी रखना शामिल है कि आप कितनी बार जांचते हैं और धीरे-धीरे उसे घटाना, और वह बताता है कि CBT जैसी टॉक थेरेपी मदद कर सकती है। जब मांसपेशी का कोई संकेत बार-बार सबसे बुरे परिदृश्य की कहानी चालू कर दे, तो हमारी गाइड कैटास्ट्रोफ़ाइज़िंग बताती है कि उस कड़ी को कैसे धीमा करें।

डॉक्टर को कब दिखाएं

NHS जीपी को दिखाने की सलाह देता है अगर:

• कोई फड़कन 2 हफ़्ते से ज़्यादा चले
• आपको एक से ज़्यादा जगह फड़कन हो
• प्रभावित हिस्सा कमज़ोर या अकड़ा हुआ लगे
• आपको लगे कि डॉक्टर की लिखी कोई दवा इसकी वजह हो सकती है

MedlinePlus भी लंबे समय से या लगातार चल रही फड़कन, या कमज़ोरी या मांसपेशी घटने के साथ आने वाली फड़कन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने की सलाह देता है। अस्पष्ट बोली, निगलने में परेशानी, या बढ़ती हुई कमज़ोरी में जल्दी मदद लें।

मुलाक़ात में आमतौर पर क्या होता है। MedlinePlus के अनुसार प्रदाता इतिहास लेता है (फड़कन कब शुरू हुई, कितनी बार, कौन-सी मांसपेशियां, क्या वह एक ही जगह रहती है, ऐंठन, दूसरे लक्षण) और शारीरिक जांच करता है; Cleveland Clinic न्यूरोलॉजिकल जांच का वर्णन करता है। जो मिले उसके आधार पर टेस्ट में इलेक्ट्रोलाइट और थायरॉइड फ़ंक्शन के ब्लड टेस्ट, इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG), नर्व कंडक्शन स्टडी, या इमेजिंग शामिल हो सकते हैं। Cleveland Clinic बताता है कि BFS का निदान दूसरे कारणों को बाहर करके होता है, इसलिए सामान्य जांच इसी का हिस्सा है कि सौम्य जवाब तक कैसे पहुंचा जाता है। अपना दो हफ़्ते का लॉग और अपनी दवाओं तथा सप्लीमेंट की सूची साथ ले जाएं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या एंग्जायटी से पलक फड़क सकती है?

पलक की फड़कन सबसे आम सौम्य फड़कनों में है। MedlinePlus पलकों का नाम लेता है, और NHS कहता है कि आंखों की फड़कन ख़ास तौर पर आम है, जिसकी सूची में तनाव, थकान और कैफ़ीन शामिल हैं। अगर फड़कन दो हफ़्ते से ज़्यादा चले या दूसरी जगहों पर फैल जाए, तो जीपी को दिखाएं।

मेरे पूरे शरीर की मांसपेशियां क्यों फड़क रही हैं?

पिंडली से बांह और फिर पलक तक घूमने वाली फड़कनें उस सौम्य पैटर्न की ख़ासियत हैं जिसका Cleveland Clinic वर्णन करता है, जिसमें फड़कनें आमतौर पर एक बार में एक जगह होती हैं। फिर भी NHS एक से ज़्यादा जगह की फड़कन को जीपी को दिखाने की वजह गिनाता है, इसलिए ख़ुद सब कुछ बाहर करने की कोशिश करने के बजाय जांच करवाएं।

आराम में या रात को मेरी मांसपेशियां ज़्यादा क्यों फड़कती हैं?

Cleveland Clinic के अनुसार सौम्य फड़कनें आमतौर पर तब दिखती हैं जब मांसपेशी ढीली होती है, और शाम को आपके पास उन्हें नोटिस करने लायक शांति होती है। नींद की कमी भी गिनाया गया कारण है, इसलिए लगातार खराब रातें शाम की फड़कन को बढ़ा सकती हैं।

एंग्जायटी की मांसपेशी फड़कन कितने दिन रहती है?

MedlinePlus कहता है कि आम सौम्य फड़कनें आमतौर पर कुछ दिनों में मिट जाती हैं। जब फड़कन बार-बार हो और लौटती रहे, जैसे सौम्य फैसिकुलेशन सिंड्रोम में, तो Cleveland Clinic के अनुसार वह महीनों या सालों तक आ-जा सकती है। NHS सलाह देता है कि अगर फड़कन दो हफ़्ते से ज़्यादा चले तो जीपी को दिखाएं।

क्या मैग्नीशियम मांसपेशी की फड़कन रोकता है?

यहां इस्तेमाल किए गए किसी भी स्रोत ने फड़कन के इलाज के रूप में मैग्नीशियम की सिफ़ारिश नहीं की है। MedlinePlus फड़कन के संभावित कारणों में आहार की कमियां और कम पोटैशियम गिनाता है, जिन्हें डॉक्टर ब्लड टेस्ट से जांच सकता है, आपके अंदाज़े से नहीं। हमारी एंग्जायटी में मैग्नीशियम की गाइड ख़ुद एंग्जायटी के लिए प्रमाणों को कवर करती है; अगर आप कोई सप्लीमेंट आज़माना चाहते हैं, तो पहले डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछें, ख़ासकर अगर आप दूसरी दवाएं लेते हैं या गुर्दे की समस्या है।

स्रोत

• MedlinePlus, "Muscle twitching". परिभाषा, तनाव या एंग्जायटी से जुड़ी सौम्य फड़कन, दूसरे कारण, प्रदाता से कब संपर्क करें, जांच और टेस्ट।
• NHS, "Twitching eyes and muscles". आम कारण, सेल्फ़-केयर, और जीपी को दिखाने की वजहें।
• Cleveland Clinic, "Benign Fasciculation Syndrome". फड़कन की जगहें, कारण, BFS ALS से कैसे अलग है, निदान और अवधि।
• NINDS, "Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)". ALS के शुरुआती लक्षण और निदान के टेस्ट।
• Blexrud MD, Windebank AJ, Daube JR. "Long-term follow-up of 121 patients with benign fasciculations." Annals of Neurology, 1993;34(4):622-625. doi:10.1002/ana.410340419.
• NHS, "Health anxiety". बार-बार जांचने और तसल्ली मांगने के पैटर्न, सेल्फ़-हेल्प, और टॉक थेरेपी।

यह लेख केवल जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है। जो फड़कन टिकी रहे, फैले, या कमज़ोरी, मांसपेशी घटने, या बोलने या निगलने में बदलाव के साथ आए, उसके लिए डॉक्टर को दिखाएं।